水果湖法庭庭长殷晓艳介绍,实际中,一些稳妥公司对条款进行限缩解说拒赔的状况,或限制医治方法,或限制疾病有必要伴有某些并发症,或限制疾病的程度和医治进程等等。对这些限缩解说,需要对投保人进行清晰的提示阐明,一起,还应契合健康稳妥管理办法第二十二条规则:“稳妥公司拟定医疗稳妥产品条款,应当尊重被稳妥人承受合理医疗服务的权力,不得在条款中设置不合理的或许违反一般医学规范的要求作为给付稳妥金的条件。”不然,即便稳妥合同中有这些条款,法院也不支持稳妥公司借此拒赔。
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